Кератоконус: О заболевании, Симптомы, Причины возникновения, Диагностика, Лечение, Профилактика, Реабилитация

Кератоконус — это хроническое прогрессирующее заболевание роговицы, при котором она истончается и приобретает коническую форму. Это приводит к искажению зрения, которое не всегда поддается коррекции обычными очками. Ниже представлена подробная информация о заболевании, его симптомах, причинах, методах диагностики и лечения.

О заболевании

Кератоконус — это двустороннее, как правило, асимметричное, невоспалительное заболевание роговицы, при котором ее центральная часть истончается и выпячивается вперед в виде конуса. В основе патологического процесса лежит дистрофия тканей с изменением структуры коллагеновых волокон, входящих в состав роговицы.

Распространенность заболевания составляет примерно 1 на 2000 человек. Обычно оно начинается в подростковом или юношеском возрасте и прогрессирует до 30–40 лет, после чего процесс может замедлиться или стабилизироваться.

Симптомы

На ранних стадиях кератоконус может проявляться незначительно. По мере прогрессирования заболевания возникают следующие симптомы:

Снижение остроты зрения, которое требует частой смены очков. Искажение изображения, например, прямые линии могут казаться волнистыми или искривленными. Двоение или «троение» изображения одним глазом (монокулярная полиопия). Повышенная чувствительность к свету (фотофобия) и появление ореолов вокруг источников света. Размытость и затуманивание зрения, особенно в ночное время.

Причины возникновения

Точная причина развития кератоконуса до конца не установлена. Однако выделяют ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания:

Генетическая предрасположенность. Наличие кератоконуса у близких родственников является значимым фактором риска. Хроническое трение глаз. Привычка сильно тереть глаза, особенно на фоне аллергических заболеваний, может способствовать истончению роговицы. Атопические расстройства. Аллергии, астма и экзема часто сопутствуют кератоконусу. Некоторые системные заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса и незавершенный остеогенез. Дряблые веки и длительное использование неправильно подобранных жестких контактных линз.

Диагностика

Диагностика кератоконуса включает в себя несколько этапов:

Сбор анамнеза и оценка жалоб. Врач уточняет, как давно появились симптомы, как часто меняются очки, есть ли у пациента аллергии или случаи заболевания в семье.
Визометрия. Проверка остроты зрения для оценки его снижения.
Рефрактометрия и кератометрия. Эти методы позволяют выявить неправильный астигматизм и изменения кривизны роговицы.
Кератотопография и кератотомография. Это ключевые методы диагностики, которые создают детальную карту формы и толщины роговицы. Они позволяют обнаружить патологические изменения на самой ранней стадии, еще до появления клинических симптомов.
Пахиметрия. Измерение толщины роговицы в разных точках, что важно для оценки степени истончения.
Биомикроскопия. Осмотр роговицы под микроскопом для выявления характерных признаков, таких как истончение и помутнение в центральной зоне.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии и скорости прогрессирования заболевания. Основные подходы включают:

Консервативное лечение: Очковая коррекция на ранних стадиях для улучшения зрения. Контактная коррекция. Специальные жесткие газопроницаемые или склеральные линзы позволяют создать правильную поверхность роговицы и значительно улучшить зрение.

Хирургическое лечение: Кросслинкинг роговичного коллагена (CXL). Это основной метод, направленный на остановку прогрессирования кератоконуса. Процедура заключается в укреплении роговицы с помощью рибофлавина (витамина B2) и ультрафиолетового излучения. Имплантация интрастромальных роговичных сегментов (ИРС). В роговицу вводятся специальные кольца для изменения ее формы и улучшения зрения. Часто применяется в комбинации с кросслинкингом. Кератопластика. В тяжелых случаях, когда помутнение роговицы или ее истончение приводят к значительной потере зрения, может потребоваться пересадка роговицы (сквозная или послойная).

Профилактика

Специфической профилактики кератоконуса не существует, так как точная причина заболевания неизвестна. Однако можно замедлить его прогрессирование, соблюдая следующие рекомендации:

Избегать трения глаз. Это особенно важно для людей с аллергическими заболеваниями. Своевременно лечить аллергии и другие воспалительные заболевания глаз. Регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно при наличии факторов риска (наследственность, системные заболевания). Правильно подбирать контактные линзы и соблюдать правила их ношения.

Реабилитация

После хирургического лечения кератоконуса пациенту требуется период восстановления, который включает:

Медикаментозную поддержку. Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли, а также препараты, способствующие заживлению роговицы. Ограничение физических нагрузок и исключение контакта с водой в первые недели после операции. Ношение защитных очков для предотвращения травм глаза. Регулярные осмотры у офтальмолога для контроля процесса заживления и оценки результата лечения. Подбор нового метода коррекции зрения после полного восстановления (обычно это специальные контактные линзы).

К нам на медкомиссию можно добраться из любых районов Санкт-Петербурга: