Куриная слепота: О заболевании, Симптомы, Причины возникновения, Диагностика, Лечение, Профилактика, Реабилитация

О заболевании

Куриная слепота, или гемералопия, представляет собой офтальмопатологию, при которой нарушается зрительная адаптация к условиям пониженной освещённости: сумеркам, темноте, искусственному затемнению. При ярком свете зрение может оставаться нормальным, однако при переходе в тёмное помещение или на улицу вечером изображение становится размытым и нечётким.

Медицинское название заболевания — гемералопия (также используется термин «никталопия»). Состояние может быть врождённым или приобретённым в течение жизни. Врождённая форма обусловлена генетическими факторами и носит наследственно-семейный характер, встречается при синдроме Ушера, наследственном пигментном ретините и другой наследуемой патологии. Приобретённая гемералопия чаще всего связана с дефицитом витаминов или заболеваниями глаз.

Симптомы

Основными симптомами гемералопии являются:

снижение светочувствительности;
нарушенный процесс адаптации зрения к темноте;
сужение зрительных полей.

Человек с куриной слепотой плохо видит в сумерках, ночью и в плохо освещённых помещениях. При переходе из brightly освещённого пространства в тёмное адаптация зрения занимает значительно больше времени, чем в норме. В некоторых случаях наблюдается ухудшение ориентации в пространстве при слабом освещении.

Причины возникновения

Причины гемералопии подразделяются на несколько групп.

Врождённая форма связана с генетическими нарушениями. Она может передаваться по наследству и встречается при таких заболеваниях, как пигментный ретинит, синдром Ушера.

Эссенциальная (приобретённая) форма развивается из-за острого дефицита витамина А (ретинола), а также витаминов В2 и РР. Витамин А участвует в выработке зрительного пигмента, без которого палочки сетчатки не могут нормально функционировать. Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином А (морковь, тыква, печень), может привести к развитию гемералопии.

Симптоматическая форма возникает на фоне заболеваний глаз и других патологий:

пигментный ретинит;
диабетическая ретинопатия;
конусная дистрофия;
болезни печени;
заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение всасывания);
алкоголизм;
сахарный диабет.

Неполноценное питание, в том числе строгие диеты, также может спровоцировать развитие куриной слепоты.

Диагностика

Диагностика гемералопии включает комплекс офтальмологических исследований:

проверка остроты зрения и адаптации к темноте;
офтальмоскопия — исследование глазного дна, позволяющее выявить заболевания сетчатки, сосудистые нарушения, повреждения зрительного нерва;
оценка поля зрения;
тесты на адаптацию к темноте.

Врач-офтальмолог также собирает анамнез, уточняет характер питания пациента, наличие сопутствующих заболеваний и наследственной предрасположенности. При подозрении на эссенциальную форму может быть назначено исследование уровня витамина А в крови.

Лечение

Тактика лечения зависит от формы и причины заболевания.

Врождённая гемералопия лечению не поддаётся. Для улучшения качества жизни пациента рекомендуются оптические средства коррекции.

Эссенциальная гемералопия требует немедленной корректировки диеты и приёма витамина А. При раннем вмешательстве возможно полное устранение симптомов. Врач назначает витамин А в лечебных дозировках (обычно 50 000–100 000 МЕ/сутки для взрослых), а также рибофлавин (В2) и никотиновую кислоту (РР).

Симптоматическая гемералопия предполагает лечение основного заболевания. При функциональной форме рекомендуется полноценное питание, рыбий жир, приём витаминов A, B1, B2 и С. Показана диета, богатая витамином А: молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зелёный лук.

При близорукости подбирают очки или линзы. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на улучшение обменных процессов в сетчатке.

Профилактика

Профилактика гемералопии включает следующие меры:

сбалансированное питание с достаточным содержанием витамина А. В рацион следует включать молоко, яйца, печень, морковь, кабачки, капусту, шпинат, зелёный лук, рыбу;
защита глаз от ультрафиолета (солнцезащитные очки летом);
ежегодная проверка зрения у офтальмолога;
своевременное лечение заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и сахарного диабета;
приём витаминных комплексов по назначению врача, особенно в периоды повышенного риска (ранняя весна).

Профилактикой первичной (эссенциальной) гемералопии является достаточное потребление витамина А с пищей.

Реабилитация

Реабилитация пациентов с гемералопией направлена на максимальную адаптацию к условиям пониженной освещённости и улучшение качества жизни.

При врождённой форме, которая не поддаётся лечению, рекомендуется использование оптических средств коррекции, специальных очков с повышенной светопропускной способностью, а также создание оптимальных условий освещения в быту и на рабочем месте.

При приобретённой гемералопии после курса лечения и нормализации уровня витамина А в организме зрительные функции обычно восстанавливаются. Однако пациентам рекомендуется придерживаться диеты, богатой витамином А, и регулярно наблюдаться у офтальмолога для контроля состояния сетчатки.

Важным аспектом реабилитации является информирование пациента о необходимости избегать ситуаций, связанных с повышенным риском в условиях недостаточной освещённости (вождение автомобиля в тёмное время суток, работа с движущимися механизмами при слабом свете). При необходимости может быть рекомендовано ношение очков с специальными фильтрами, улучшающими контрастность восприятия в сумерках.

К нам на медкомиссию можно добраться из любых районов Санкт-Петербурга: