Ановуляторный цикл: О заболевании, Симптомы, Причины возникновения, Диагностика, Лечение, Профилактика, Реабилитация

О заболевании

Ановуляторный цикл — это менструальный цикл, при котором овуляция не происходит. Яйцеклетка либо не созревает, либо не выходит из яичника, поэтому зачатие в таком цикле невозможно. При этом менструальные кровотечения могут сохраняться, но они бывают нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными.

У здоровой женщины репродуктивного возраста ановуляторные циклы случаются эпизодически, примерно 1–2 раза в год. Это физиологическая норма, не требующая лечения. Однако если отсутствие овуляции становится систематическим, речь идет о нарушении, которое может привести к бесплодию и требует наблюдения у гинеколога.

Симптомы

Главный признак ановуляторного цикла — невозможность забеременеть. В остальном симптоматика может быть стертой, и женщина долгое время не подозревает о нарушении. Со временем могут появляться следующие признаки:

Изменение характера менструальных выделений: обильные или скудные кровотечения.
Мажущие кровянистые выделения в середине цикла.
Угревая сыпь, плохо поддающаяся косметической коррекции.
Избыточный рост волос по мужскому типу, например на лице.
Резкие колебания настроения, психоэмоциональная нестабильность.
Беспричинное изменение массы тела, как в сторону похудения, так и набора веса.

Причины возникновения

Причины ановуляции делятся на физиологические и патологические.

Физиологические состояния, при которых отсутствие овуляции является нормой:

Подростковый возраст: в первые 2–4 года после менархе циклы часто проходят без овуляции из-за незрелости системы «гипоталамус – гипофиз – яичники».
Беременность и период грудного вскармливания.
Перименопауза: после 40 лет функция яичников постепенно угасает.

Патологические причины:

Гормональные нарушения: дефицит эстрогенов, повышенный уровень пролактина или тестостерона, дисфункция щитовидной железы.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Резкие изменения массы тела: как ожирение, так и выраженный дефицит веса.
Хронический стресс, частые переезды и смены климата.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Избыточные физические нагрузки, интоксикации, дефицит витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Диагностикой и лечением ановуляторного цикла занимается акушер-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Обследование начинается с беседы: врач уточняет, когда появились первые менструации, регулярен ли цикл, каков характер выделений, были ли беременности и роды. Затем проводится гинекологический осмотр.

Для подтверждения диагноза и выявления причины назначаются:

УЗИ органов малого таза.
Анализы крови на гормоны: эстрогены, ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, гормоны щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы и надпочечников.
Анализы на половые инфекции.
Общий и биохимический анализы крови.
По показаниям: диагностическое выскабливание полости матки с гистологическим исследованием эндометрия, кольпоскопия.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей ановуляцию. В большинстве случаев удается восстановить овуляцию и нормализовать гормональный фон в течение нескольких месяцев.

Основные методы:

Медикаментозная терапия: гормональные препараты, блокаторы синтеза гормонов, противовоспалительные, антибактериальные и противовирусные средства по показаниям.
Физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры, курс обычно составляет от 3 до 10 сеансов.
Витаминотерапия: восполнение дефицита витаминов и микроэлементов, влияющих на овуляцию.
Коррекция режима питания и образа жизни: нормализация массы тела, дозированная физическая активность.
Работа с психологом: при длительном бесплодии рекомендуется психоэмоциональная коррекция.

При необходимости лечение проводится совместно с эндокринологом, диетологом, психотерапевтом.

Профилактика

Специфической профилактики ановуляторного цикла не существует, однако снизить риск его развития помогают следующие меры:

Поддержание нормальной массы тела.
Сбалансированное питание, достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
Регулярная, но умеренная физическая активность.
Управление стрессом, полноценный отдых и сон.
Своевременное лечение эндокринных и воспалительных заболеваний.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Реабилитация

Отдельного реабилитационного периода после коррекции ановуляторного цикла не требуется. После нормализации овуляции женщине рекомендуется придерживаться принципов здорового образа жизни, контролировать массу тела и своевременно проходить осмотры у гинеколога для предупреждения рецидивов.

К нам на медкомиссию можно добраться из любых районов Санкт-Петербурга: