Климакс: О заболевании, Симптомы, Причины возникновения, Диагностика, Лечение, Профилактика, Реабилитация

Климакс, или менопауза, — это не болезнь, а закономерный этап в жизни женщины, связанный с угасанием функции яичников. Этот период может сопровождаться различными симптомами, но современная медицина предлагает эффективные способы поддержки и улучшения качества жизни.

О заболевании

Климакс — это естественный физиологический период, который наступает из-за постепенного угасания функции яичников. Это не болезнь, а переходный этап, такой же, как половое созревание или беременность.

Климактерический период включает несколько этапов:

Пременопауза: начинается обычно в 45–50 лет. Характеризуется сбоями менструального цикла. Важно помнить, что в этот период все еще возможна беременность.
Менопауза: это последняя самостоятельная менструация, которую диагностируют ретроспективно, после 12 месяцев ее отсутствия.
Постменопауза: период после менопаузы, когда организм адаптируется к новому гормональному статусу.

Средний возраст наступления менопаузы в России составляет 49–51 год, а продолжительность климакса может варьироваться от 3 до 15 лет.

Симптомы

Симптомы климакса очень разнообразны и могут включать:

Вазомоторные проявления: приливы жара, повышенная потливость, особенно по ночам, учащенное сердцебиение.
Психоэмоциональные изменения: раздражительность, тревожность, перепады настроения, депрессия, нарушение сна, ухудшение памяти и концентрации внимания.
Урогенитальные нарушения: сухость влагалища, дискомфорт при половых контактах, недержание мочи.
Физические изменения: боли в суставах и пояснице, увеличение веса, сухость кожи, ухудшение состояния волос и ногтей, снижение минеральной плотности костной ткани.

Причины возникновения

Основная причина климакса — естественное возрастное снижение выработки половых гормонов, в первую очередь эстрогенов, в яичниках. В редких случаях менопауза может быть ятрогенной, то есть наступить в результате медицинских вмешательств, таких как удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия.

Диагностика

Диагностика климакса в первую очередь основана на клинических данных. Менопаузу подтверждают, если у женщины старше 45 лет отсутствуют менструации в течение 12 месяцев.

Для уточнения диагноза могут проводиться:

Гормональное обследование: определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови. Его повышение свидетельствует о наступлении менопаузы.
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Лечение климактерического синдрома направлено на облегчение симптомов и профилактику долгосрочных последствий.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ): является «золотым стандартом» лечения. Она позволяет снизить вероятность приливов на 75% и эффективно купирует другие симптомы. МГТ рекомендуется начинать женщинам в возрасте до 60 лет и при длительности постменопаузы менее 10 лет.
Негормональная терапия: могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и норадреналина (СИОЗСН), особенно при наличии противопоказаний к МГТ. Также применяются изофлавоны для лечения вазомоторных симптомов.
Немедикаментозные методы: когнитивно-поведенческая терапия, клинический гипноз также доказали свою эффективность в снижении вазомоторных симптомов.

Профилактика

Профилактика направлена на смягчение проявлений климакса и снижение рисков для здоровья.

Образ жизни: рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Питание: важно включать в рацион достаточное количество кальция и витамина D для профилактики остеопороза, а также поддерживать здоровый вес.
Физическая активность: оптимальные нагрузки составляют как минимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности в неделю.

Реабилитация

Реабилитация в период климакса включает комплексный подход, направленный на улучшение самочувствия и адаптацию к новому состоянию.

Физические упражнения: специально разработанные реабилитационные программы, включающие аэробные, силовые и когнитивные упражнения, помогают улучшить когнитивные функции и уменьшить выраженность симптомов.
Релаксационные практики: тренировки на расслабление снижают вазомоторные симптомы и повышают осознанность тела.
Спортивная терапия: доказано, что спортивные тренировки улучшают соматические и урогенитальные симптомы, а также снижают проявления депрессии у женщин в период перименопаузы.

К нам на медкомиссию можно добраться из любых районов Санкт-Петербурга: