Олеогранулема полового члена: О заболевании, Симптомы, Причины возникновения, Диагностика, Лечение, Профилактика, Реабилитация

Олеогранулема полового члена — это тяжелое воспалительное заболевание, которое развивается после введения в ткани органа различных инородных веществ, чаще всего масляных растворов, с целью увеличения его размера. Эта процедура является крайне опасной и приводит к необратимым изменениям, деформации и потере функции органа.

О заболевании

Олеогранулема полового члена представляет собой воспалительно-инфильтративную гиперплазию (избыточное разрастание) оболочек полового члена. Заболевание возникает как ответная реакция организма на введенные в ткани чужеродные агенты. В медицинской литературе описаны случаи введения самых разных субстанций: от минеральных и вазелиновых масел до моторных жидкостей, пластиковых шариков и даже костных фрагментов.

Введение инородных веществ в половой член является калечащей процедурой, которая не приводит к желаемому результату, но вызывает тяжелые последствия. Распространенность заболевания выше в странах с низким уровнем медицинской осведомленности, в частности в России, странах Восточной Европы и Юго-Восточной Азии. Среди заключенных некоторых стран процент выполнения таких инъекций достигает 15-20%.

Симптомы

Клиническая картина олеогранулемы может проявляться как через несколько дней, так и спустя годы после инъекции. Наиболее частые симптомы включают:

Болевой синдром (наблюдается у 84% пациентов);
Отек мягких тканей (у 82,5%);
Уплотнения и узлы в месте введения вещества (у 42,9%);
Гнойное отделяемое (у 21,8%);
Изъязвления (у 12,8%);
Покраснение (у 8,4%).

Со временем появляются деформации полового члена, нарушается эрекция, развивается лимфостаз. Кожа может приобретать измененный цвет, от вишневого до темно-коричневого. В запущенных случаях присоединяются кожные инфекции, что может привести к некрозу или гангрене.

Причины возникновения

Непосредственная причина заболевания — введение в ткани полового члена инородных веществ. Чаще всего используются:

Минеральные масла;
Вазелиновое масло;
Жир (в том числе аутологичный);
Моторные и трансмиссионные технические жидкости;
Пластиковые шарики, металлические компоненты, костные фрагменты.

Основные мотивы для проведения этой опасной процедуры: желание увеличить длину или обхват полового члена (80% случаев), стремление усилить собственное сексуальное удовольствие и доставить больше удовольствия партнерше.

Диагностика

Диагностика олеогранулемы обычно не представляет сложностей. Она включает:

Сбор жалоб и анамнеза (многие пациенты скрывают факт инъекции);
Физикальный осмотр и пальпацию полового члена;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) полового члена, в том числе сосудов;
Лабораторную диагностику (ИФА, ПЦР, РИФ) для исключения инфекций, передающихся половым путем, и сифилиса;
Морфологическую диагностику биоптата (показана в спорных случаях).

При УЗИ олеогранулема выглядит как гипоэхогенное (пониженной плотности) скопление овальной или неправильной формы, расположенное в подкожных фасциях или внутри пещеристых тел.

Лечение

Единственным методом лечения олеогранулемы является хирургическое вмешательство. Консервативная терапия неэффективна и может применяться только для подготовки к операции.

Объем операции зависит от площади поражения:

При небольшом поражении проводится иссечение измененных тканей с пластикой местными тканями (собственной кожей полового члена);
При обширном поражении используется операция Сапожкова-Райха. На первом этапе удаляются гранулематозные инфильтраты, а половой член погружается под кожу мошонки. Через несколько месяцев выполняется второй этап: выделение органа и восстановление кожных покровов;
При тотальном поражении может потребоваться пластика лоскутом кожи с предплечья.

В особо тяжелых случаях, при развитии гангрены, показана ампутация полового члена.

Профилактика

Профилактика олеогранулемы полового члена основана исключительно на здравомыслии и медицинской грамотности. Необходимо понимать, что любые попытки самостоятельного увеличения полового члена путем введения инородных веществ недопустимы и гарантированно приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Все виды пластики полового члена должны проводиться только квалифицированным врачом-урологом в условиях специализированной клиники. Каждый пациент должен быть проинформирован о разрушающих эффектах инъекций масла в половые органы.

Реабилитация

Восстановительный период после операции зависит от длительности патологического процесса, его формы и стадии. В среднем, после обычной операции он занимает 1-2 месяца, после обширного вмешательства — 2-4 месяца.

В послеоперационном периоде пациент проходит длительный курс лечения эректильной дисфункции. В некоторых случаях, при поражении кавернозных тел, может потребоваться фаллопротезирование. Восстановление половой функции может занять значительно больше времени. Прогноз для жизни благоприятный, однако прогноз для полного восстановления качества жизни не всегда положительный.

К нам на медкомиссию можно добраться из любых районов Санкт-Петербурга: